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BLOG: Temas de Salud

Sindrome de Intestino Irritable

El síndrome de Intestino Irritable (SII) representa el trastorno gastrointestinal funcional de mayor motivo de consulta en el área de gastroenterología, tiene un alto impacto en la calidad de vida del paciente ya que obliga a múltiples consultas así como a la realización de varios exámenes médicos con un ausentismo laboral importante. El SII tiene una elevada prevalencia en la población general, alrededor del 5% al 20% según las diferentes series. 


 Este trastorno se caracteriza por molestias abdominales referidas como dolor abdominal, cambios en el ritmo intestinal (diarrea o estreñimiento) que van alternando con el tiempo, así según los síntomas predominantes se puede hablar de un SII con estreñimiento, un SII con diarrea o el SII alterante o mixto.  Existen los llamados “Criterios de Roma” que explican este trastorno:


++ Para hablar de SII no debe haber evidencia de lesión orgánica o estructural, y  los síntomas deben haber iniciado 6 meses antes del Diagnóstico++

Si bien el diagnóstico de SII es un diagnóstico clínico, se deben realizar los exámenes correspondientes que descarten patología orgánica y hay que estar atento a los llamados “síntomas de alarma” que son los que alertan a descartar organicidad, tales como sangrado digestivo, pérdida de peso, presencia de masa abdominal, anemia, deterioro  progresivo del paciente, molestias digestivas a partir de los 45 años de edad, entre otros.  

Si bien la fisiopatología del SII no es del todo conocida se han planteado varias hipótesis que involucran mecanismos centrales y periféricos así como un estado de hipersensibilidad visceral,  alteraciones en el sistema inmune y endócrino, así como factores genéticos, infecciosos o alteraciones de la flora intestinal. 

El tratamiento del SII está enfocado principalmente en generar tranquilidad al paciente, así como la modificación del estilo de vida, cambios dietéticos y de no mejorar los síntomas se progresa  a una segunda etapa en donde según los síntomas predominantes se hace un tratamiento farmacológico. Hay que recordar que esta entidad es fluctuante en el tiempo y la medicación ayudará por períodos cortos, lo importante es mantener una dieta equilibrada, actividad física y siempre estar atento a cualquier presentación de los llamados síntomas de alarma descritos previamente. 

Dra. Silvia Carrión
Especialista en Gastroenterología

Fuente: 

World Journal of Gastroenterology 20(27): 8807-8820, Jul 2014



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